腰椎X线片能说明什么问题

　　对怀疑有腰椎间盘突出的患者，常规拍摄X线片有重要的意义。

　　首先，X线片能显示腰椎间盘突出的间接征象：

　　(1)单一椎间隙变窄或前窄后宽。单一的腰4～5椎间隙变窄，患者若同时伴有椎间盘突出的症状和体征，对此症的诊断及定位有重要的价值。

　　(2)如存在两个以上的椎间隙狭窄，除个别多处突出外，一般只表明退变，对腰椎间盘突出症的诊断及定位价值小于单一椎间隙变窄。腰5～骶1椎间隙变异较多。正常情况下此间隙较腰4～5间隙窄2/5，甚至1/2以上。因此，腰5～骶1间隙只有在显著变窄时才有意义。

　　(3)椎体后缘增生的骨刺，局限性腰4～5间隙椎体前缘的唇样增生，椎间孔变窄等，都对腰椎间盘突出症的诊断有重要的参考价值。

　　其次，X线片可排除其它实质性病变。腰椎间盘突出症的症状主要是腰痛、臀痛、腰痛伴腿痛、腿痛等，症状典型者诊断并不难，而非典型的病例或在早期极易与其它腰腿痛疾患相混淆，这些疾患往往可在X线片上被发现。

　　例如：强直性脊柱炎、腰椎结核、骶髂关节结核、腰椎感染、椎体原发肿瘤、椎体转移癌、椎管内肿瘤、盆腔肿瘤、椎弓崩解、第五腰椎横突肥大、椎体畸形、钩状棘突、腰椎后纵韧带钙化等，在X线片上都有不同的表现。因此，对怀疑有腰椎间盘突出的腰腿痛患者，常规拍摄X线片，在诊断与鉴别诊断上有重要意义。